e-RISKH. Amélioration de la prise en compte du risque hémorragique chez les patients traités par antithrombotiques.
Expert : Dr Ileana Désormais (Limoges)
Webmaster : Dr Christophe Bonnin
Référence programme :40752000018 session 1
Justificatif pédagogique :
Le traitement anticoagulant oral est fréquemment utilisé - environ 1 % de la population en France reçoit un traitement par un AVK soit 600.000 patients - et les accidents hémorragiques des AVK sont au 1er rang des accidents iatrogènes (17000 hospitalisations annuelles).
La complication la plus redoutée liée à l’anticoagulation orale est l’hémorragie majeure, définie par une hémorragie fatale, intracrânienne, symptomatique dans un organe critique, avec baisse de l’hémoglobine nécessitant une transfusion. L’incidence de cette complication est de 2-3% par an chez les patients anticoagulés dans les conditions optimales d’études cliniques et jusqu’à 6% dans les études observationnelles. La létalité d’un saignement grave lié au traitement anticoagulant est d’environ 20% alors que la létalité d’une récidive thrombo-embolique veineuse peut être estimée à environ 12% dans les suites d’une embolie pulmonaire et à 5% au décours d’une TVP.
De plus en plus souvent, les médecins vasculaires sont amenés à suivre des patients qui bénéficient d’un traitement anti-thrombotique multiple, associant soit plusieurs antiagrégants, soit un traitement antiagrégant et un traitement anticoagulant. La coexistence de ces antithrombotiques est associée à un risque hémorragique accru.
La connaissance du risque hémorragique et de la balance bénéfice-risque de ces traitements et de leurs associations est donc indispensable pour assurer une prise en charge optimale de ces patients.
Objectif général :
Objectifs spécifiques
Étape 1 : du 9 au 14 Novembre 2020
Étape 2 : du 16 au 30 Novembre 2020
Étape 3 : du 1er au 7 Décembre 2020
Étape 4 : du 8 au 14 Décembre 2020