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Anévrisme de l’aorte abdominale :dépistage et contrôle

Du 9 mai au 13 juin 2019

  • Programme de DPC intégré à distance N° 4075190020 session 1
  • Temps de connexion requis pour une indemnisation des praticiens libéraux 180 minutes
  • Durée totale du programme 5 semaines durée effective 360 minutes
  • Indemnisation pour les praticiens libéraux 270€

la HAS recommande le dépistage ciblé opportuniste unique
(c’est-à-dire « qui ne sera proposé qu’une seule fois »
des AAA chez les hommes répondant aux caractéristiques suivantes

âge compris entre 65 et 75 ans et tabagisme chronique actuel ou passé
âge compris entre 50 et 75 ans et antécédents familiaux d’AAA

Les facteurs de risque d’AAA sont connus :

l’âge > 65 ans (un patient opéré d’un AAA sur deux est âgé de plus de 75 ans) ;Retour ligne automatique
le sexe masculin (sex-ratio homme/femme : 13/1)
le tabagisme chronique (le tabagisme est un facteur de risque de survenue et d’expansion anévrismale, indépendantde l’âge)
les antécédents familiaux d’AAA (fraction attribuable estimée à 1,9%)

Objectifs pédagogiques :

  • Savoir chez qui et comment dépister un anévrisme de l’aorte abdominale
  • Savoir effectuer une mesure échographique fiable d’un anévrisme aortique
  • Savoir proposer une surveillance échographique des anévrismes de l’aorte abdominale
  • Savoir poser l’indication opératoire

Les procédures endo vasculaires dans le traitement des anévrismes de l’aorte sous rénale sont en constante augmentation, et intéressent de plus en plus de patients ‘jeunes’ malgré la nécessité d’un suivi régulier à long imposé par les complications évolutives tardives révélées par les études en particulier EVAR2.
L’écho-Doppler couleur est un examen de première intention simple peu couteux a traumatique permettant :

  • de suivre l’évolution du sac anévrismal dans les suites de l’implantation de la prothèse.
  • de dépister le survenue de complications vasculaires communes à l’ensemble des procédure vasculaires et à l’évolution de la maladie artérielle.
  • de dépister les complications spécifiques aux endoprothèses et en tout premier lieu la survenue d’endofuites
  • de stratifier sur le long terme le risque de survenue de complication et ainsi d’optimiser individuellement le suivi de chaque malade sur le long terme.

Objectifs :

  • Maitriser l’indication de l’examen et le recours si nécessaire à l’injection de produit de contrast
  • Identifier par échographie les variations de dimension du sac anévrisma
  • Identifier par l’écho doppler les complications vasculaires spécifiques aux endoprothèses